« Grattage » ou « Rabotage » de la prostate : Comprendre la Résection Transurétrale (RTUP) et la Biopsie

Anatomie et Fonction de la prostate

La prostate est une petite glande de la taille d’une noix, située sous la vessie et entourant l’urètre, le canal par lequel l’urine s’écoule. Son rôle principal est de produire le liquide séminal, un composant du sperme essentiel à la fertilité. Avec l’âge, la prostate a tendance à augmenter de volume, un phénomène naturel et très fréquent.

L’Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP)

L’HBP est un élargissement non cancéreux de la prostate. Elle touche environ un homme sur deux après 50 ans. Cette augmentation de volume peut comprimer l’urètre, provoquant des symptômes urinaires comme :

• Un besoin fréquent et urgent d’uriner.
• Un jet urinaire faible.
• Une sensation de vidange incomplète de la vessie.

En cas d’évolution défavorable ou lorsque les traitements médicamenteux ne sont plus suffisants, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Le « Grattage » comme traitement : La Résection Transurétrale de la Prostate (RTUP)

C’est l’un des traitements chirurgicaux les plus courants de l’HBP. Plus connue sous le nom de rabotage, cette opération a pour but de dégager l’urètre de la prostate hypertrophiée.

• La procédure : L’opération est réalisée à l’aide d’un résectoscope, un instrument fin muni d’une caméra et d’une petite anse de coupe. Inséré par la verge, le résectoscope permet au chirurgien de découper de petits « copeaux » de prostate et de rétablir un écoulement urinaire normal.
• Les suites opératoires : L’hospitalisation est généralement courte. Des signes d’irritation, comme la présence de sang dans les urines, une envie urgente d’uriner et des fuites urinaires temporaires, sont fréquents mais disparaissent habituellement après quelques semaines.

Conséquences sur la sexualité

L’impact principal de la RTUP se fait sentir sur l’éjaculation. L’opération retire la partie de la prostate qui sert de clapet lors de l’orgasme. Par conséquent, près de 50 % des hommes qui subissent cette intervention connaissent une éjaculation rétrograde, où le sperme est redirigé vers la vessie.

En revanche, l’impact sur l’érection est rare. Contrairement à la prostatectomie totale pour le cancer, la RTUP ne touche pas les nerfs de l’érection, qui sont situés à l’extérieur de la prostate. Les études montrent que les troubles érectiles ne surviennent que dans 2 à 3 % des cas.

Le « Grattage » comme diagnostic : La Biopsie de la prostate

Le terme « grattage » peut aussi désigner une biopsie, une procédure diagnostique utilisée pour détecter un cancer de la prostate.

• Objectif : Prélever de petits échantillons de tissu prostatique lorsque le médecin suspecte la présence d’un cancer (taux de PSA élevé, par exemple).
• Procédure : Sous anesthésie locale, un médecin utilise une fine aiguille, généralement insérée à travers la paroi du rectum, pour collecter des échantillons qui seront ensuite analysés en laboratoire.
• Conséquences : La biopsie n’a aucun impact à long terme sur l’érection ou l’éjaculation. Des saignements temporaires dans l’urine ou le sperme peuvent survenir pendant quelques jours.

Le vacuum, un allié pour la fonction sexuelle

Bien que la RTUP ne soit pas la cause principale des troubles de l’érection, de nombreux hommes concernés par une HBP souffrent déjà de dysfonction érectile pour d’autres raisons (âge, problèmes vasculaires, etc.).

Le vacuum est une solution sûre, efficace et non médicamenteuse pour retrouver une érection. Il fonctionne de manière mécanique, en créant une dépression qui attire le sang dans le pénis. C’est un traitement idéal qui peut être utilisé sans risque, peu importe si les troubles érectiles sont liés à l’âge, à un traitement de l’HBP, ou à d’autres facteurs.

FAQ : « Grattage » ou « Rabotage » de la prostate

1. Qu’est-ce que le « rabotage » ou « grattage » de la prostate (RTUP) ? La Résection Transurétrale de la Prostate (RTUP) est une intervention chirurgicale courante pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Le chirurgien insère un instrument par l’urètre pour « raboter » la partie de la prostate qui bloque le flux urinaire, rétablissant ainsi un écoulement normal.

2. Le « rabotage » de la prostate a-t-il un impact sur l’érection ? L’impact de la RTUP sur l’érection est rare. Contrairement à une prostatectomie radicale pour le cancer, le « rabotage » n’endommage pas les nerfs de l’érection, qui sont situés à l’extérieur de la prostate. Les études montrent que les troubles érectiles surviennent dans seulement 2 à 3 % des cas.

3. Quels sont les effets de la RTUP sur l’éjaculation ? L’effet secondaire le plus fréquent de la RTUP est l’éjaculation rétrograde. L’opération retire la partie de la prostate qui fait office de « clapet » lors de l’orgasme. Par conséquent, le sperme est redirigé vers la vessie plutôt que d’être expulsé. Cela se produit chez près de 50 % des hommes ayant subi cette intervention.

4. Qu’est-ce que la « biopsie » de la prostate et quel est son impact ? Le terme « grattage » peut aussi faire référence à une biopsie de la prostate, une procédure de diagnostic pour le cancer. Elle consiste à prélever de petits échantillons de tissu. La biopsie n’a aucun impact à long terme sur l’érection ou l’éjaculation. Des saignements temporaires peuvent survenir pendant quelques jours.

5. Comment un vacuum peut-il aider les hommes ayant eu une intervention sur la prostate ? Le vacuum est une solution sûre et non médicamenteuse pour les troubles de l’érection. Il est idéal pour les hommes qui peuvent souffrir de dysfonction érectile pour d’autres raisons (âge, troubles vasculaires, etc.), même si la RTUP ne l’a pas causée directement. Le vacuum agit de manière mécanique pour générer une érection, peu importe la cause sous-jacente.